| Popis |
Cíl: cílem této retrospektivní studie bylo zhodnocení výskytu komplikací u nepenetrujících hlubokých sklerektomií (HS) s užitím různých typů intrasklerálních implantátů. Metody: celkový počet 92 očí (76 pacientů) byl rozdělen do 3 souborů. První soubor podstoupil HS bez implantátu (34 očí, 29 pacientů), druhý soubor podstoupil HS s resorbovatelným implantátem Staar© (31 očí, 25 pacientů) a třetí soubor podstoupil HS s neresorbovatelným implantátem T-Flux© (27 očí, 22 pacientů). Komplikace byly rozděleny do 3 skupin – peroperační, časné pooperační a pozdní pooperační. Výsledky: výskyt komplikací ve výše zmíněných souborech byl následující (incidence komplikací je udána v pořadí jako výše uvedené soubory). Peroperační komplikace: perforace trabekulo-Descemetské membrány (2,6; 4,2; 3,7%). Časné pooperační komplikace: filtrující rána (nevyskatla se v našich souborech), ablace cévnatky (17; 19; 16%), hypotonie (10; 8; 5%), hyféma (7; 3; 0%), infekční komplikace (nebyly v našich souborech), změlčení přední oční komory ( 7; 5,7; 5,5%), dislokace intrasklerálního implantátu (1 případ dislokace Staar© implantátu, 1 případ dislokace T-Flux© implantátu). Pozdní pooperační komplikace: fibróza filtračního puchýře (30; 36; 24%), enkapsulovaný filtrační puchýř (nebyl zaznamenán v našich souborech), přední periferní synechie (0; 4,2; 3,7%), progrese katarakty (celková incidence 5,5%). Závěr: na základě našich zkušeností se domníváme, že operace technikou HS vede k efektivnímu snížení nitroočního tlaku, bez nutnosti penetrace přední oční komory. HS se vyznačuje nižší incidencí komplikací ve srovnání s klasickou penetrující trabekulektomií. Užití intarsklerálních implantátů vede k lepší a dlouhodobé kompenzaci nitroočního tlaku, díky redukci intrasklerálních fibrotických procesů. Ve dlouhodobém sledování jsme prokázali výrazně lepší redukci nitroočního tlaku při užití neresorbovatelného implantátu T-Flux© oproti implantátům resorbovatelným, event. oproti HS bez užití implantátu.
|