OBSTRUKČNÍ SPÁNKOVÁ APNOE U DĚTÍ VE VZTAHU K ORTODONTICKÝM ANOMÁLIÍM – PILOTNÍ STUDIE

Varování

Publikace nespadá pod Pedagogickou fakultu, ale pod Lékařskou fakultu. Oficiální stránka publikace je na webu muni.cz.
Autoři

MARINČÁK VRANKOVÁ Zuzana KRATOCHVÍL Tomáš VRANKA Marek HORNÍK Pavel BRYŠOVÁ Alena BOŘILOVÁ LINHARTOVÁ Petra

Rok publikování 2022
Druh Další prezentace na konferencích
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
Popis Cíl práce Tato pilotní studie vznikla s cílem sledovat prevalenci obstrukční spánkové apnoe (OSA) v dětské populaci pacientů ve věku 6 až 12 let, odeslaných na ortodoncii. Zároveň jsme se zaměřili na analýzu poruchy dýchání ve spánku v závislosti na přítomnosti ortodontických anomálií a preferenci ústního dýchání. Naše hypotéza byla, že jejich přítomnost představuje rizikový faktor pro rozvoj OSA. Soubor Do studie bylo celkově zapojených 100 dětí (43 chlapců a 57 dívek; průměrný věk ± směrodatná odchylka, 9,6 ± 1,7 let), české nebo slovenské národnosti. Pacienti byli do studie osloveni před zahájením terapie na Ortodontickém oddělení Stomatologické kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny a LF MU v Brně. Metodika Všem pacientům byla odebrána podrobná anamnéza a zákonný zástupce pacienta vyplnil námi originálně navržený „Dětský spánkový dotazník“, který částečně vychází ze spánkových dotazníků používaných v zahraničí. Pacienti absolvovali komplexní ortodontické vstupní vyšetření, včetně zhotovení intra- a extraorálních fotografií a vyšetření pomocí radiografické zobrazovací techniky – zhotovení ortopantomogramu a kefalometrického snímku lebky. U všech pacientů proběhlo domácí celonoční polygrafické vyšetření pomocí přístroje Alice OneNight, Philips Respironics (Murrysville, USA) k určení výskytu a závažnosti OSA dle naměřeného apnoe-hypopnoe indexu (AHI). Děti byly odeslány na ORL vyšetření, kde podstoupili endoskopické vyšetření nosu a nosohltanu s fotodokumentací a určením stupně velikosti tonzil. Výsledky U 61 % dětí bylo naměřeno AHI 1 až 4, což odpovídá u dítěte nálezu lehké formy OSA. 7 % dětí mělo AHI v rozmezí 5 až 10, což značí středně závažnou formu a žádné z vyšetřovaných dětí nemělo AHI > 10, teda těžký stupeň OSA. Se závažností OSA u dětí pozitivně korelovala velikost patrových tonzil (korelační koeficient r = 0,35; p < 0,05) a preference ústního dýchání přes den i v noci (r = 0,41; p < 0,001). Statisticky vysoce významná pozitivní korelace byla zjištěna mezi AHI a konstrikcí horní čelisti (r = 0,35; p < 0,001), a zároveň jsme zaznamenali negativní korelaci mezi parametrem určujícím rozsah pohyblivosti jazyka, který je dán zkrácením podjazykové uzdičky (TRMR), a konstrikcí horní čelisti (r = -0,39; p < 0,001). Tento parametr taky negativně koreloval s AHI (r = -0,16; p < 0,01). Z dalších ortodontických anomálií byla zjištěna korelace mezi vyššími hodnotami AHI a stěsnáním (r = 0,19; p < 0,05), a také zvětšeným incizálním schůdkem (r = 0,31; p < 0,01). Při analýze kefalometrických snímků jsme zaznamenali pozitivní korelaci mezi úhlem ANB a hodnotou AHI (r = 0,16; p < 0,01). V našem souboru pacientů jsme nenašli vztah mezi závažností OSA a BMI, velikostí adenoidní vegetace, nižší pozicí jazylky, ani tendencí jedince k posteriorotačnímu růstu (p > 0.05). Závěr Na základě domácí polygrafie jsme zaznamenali přítomnost OSA u 68 % dětí delegovaných na ortodontické vyšetření, z toho v 10 % případů šlo o středně závažnou formu OSA. Naše hypotézy o vztahu mezi preferencí ústního dýchání a některými typy ortodontických anomálií k OSA u dětí byly potvrzeny.
Související projekty:

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.