Kombinace antidepresiv v klinické praxi
Autoři | |
---|---|
Rok publikování | 2003 |
Druh | Článek v odborném periodiku |
Časopis / Zdroj | Psychiatrie pro praxi |
Fakulta / Pracoviště MU | |
Citace | |
Obor | Psychiatrie, sexuologie |
Klíčová slova | combination antidepressants; residual symptoms; side effects; pharmacoresistant depression; dual action antidepressants; serotonin syndrome |
Popis | Důsledky dostupnosti nových bezpečných antidepresiv (AD) nejsou zcela zmapovány. Při neúspěchu první léčebné kůry, nejčastěji SSRI, máme čtyři možnosti - zvýšenídávky, augmentaci, změnu za další AD (stejné nebo jiné skupiny) a kombinaci AD. Kombinaci AD užíváme u částečných reponderů k odbourání přetrvávající symptomatologie, k vykorigování vedlejších účionků AD a prolomení farmakorezistence. K aplikaci kombinací AD nás vedou teoretické znalosti me mechanizmech účinku a různé tlaky ze strany pacienta, jeho rodiny a finanční důvody. Zatím však bylo realizováno minimum kontrolovaných studií, zabývajících se touto problematikou. Z kombinací je nejčastější kombinace SSRI s dalšími AD již vzhledem k tomu, že SSRI jsou nejrozšířenější AD, používaná i lékaři prvního kontaktu. Teoreticky i prakticky je nejvíce opodstatněná kombinace SSRI s reptorovými modulátory. Jedním z možných rizik je serotoninový syndrom. |
Související projekty: |