Duální opioidní analgezie

• Autoři: JUŘICA Jan
• Rok publikování: 2022
• Druh: Článek v odborném periodiku
• Časopis / Zdroj: Farmacie pro praxi - Praktické lékárenství
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• www: https://www.praktickelekarenstvi.cz/artkey/lek-202201-0007_dualni_opioidni_analgezie.php
• Doi: http://dx.doi.org/10.36290/lek.2022.007
• Klíčová slova: opioid receptors; pain management; opioids; dual opioid analgesia
• Popis: Současná opioidní analgetika účinkují jako agonisté nebo parciální agonisté opioidních receptorů µ, ?, ? a ORL1 (MOPr, DOPr, KOPr a NOPr). Při kombinaci agonistů a parciálních agonistů nebo dvou plných agonistů s rozdílnou receptorovou afinitou by teoreticky mělo docházet spíše ke snížení maximálního možného účinku, a tak se jejich kombinace příliš nedoporučují. Vedle multimodální analgezie a nefarmakologických intervencí se v klinické praxi však tyto kombinace přesto osvědčují zejména pro zvýšení analgetické účinnosti, lepší snášenlivost, lepší kontrolu intenzity bolesti během dne a pro oddálení tolerance k analgetickému účinku. Článek přináší přehled současného stavu poznání o duální opioidní analgezii a farmakologické argumenty podporující racionalitu těchto kombinací. Přesto je nutno zdůraznit, že kombinace opioidů není rutinní praxí, ale spíše alternativním postupem při selhání standardní léčby dle doporučených postupů.

Související projekty

• Preklinický a klinický výzkum Farmakologického ústavu v oblasti farmakokinetiky, neurobiologie závislostí a personalizované farmakoterapie v onkologii