Pneumocystová pneumonie
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2023 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Klinická mikrobiologie a infekční lékařství |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | https://trios.cz/wp-content/uploads/2024/08/kmil-0323guidelines_72-1.pdf |
| Klíčová slova | HIV; immunodeficiency; immunocompromised patient; coinfection; opportunistic infections; pneumocystis pneumonia |
| Přiložené soubory | |
| Popis | Paralelně se zaváděním moderních terapeutických a farmakologických intervencí, které úspěšně řeší mnoho onemocnění a stavů, do nedávna jednoznačně neslučitelných se životem, dochází k významnému nárůstu počtu pacientů se sekundárním oslabením imunitních funkcí. Tito pacienti jsou vysoce vnímaví k různým oportunním infekcím. Pneumocystová pneumonie (PCP) reprezentuje jednu z nejčastějších potenciálně život ohrožujících oportunní infekcí, vyžadující co nejrychlejší diagnostiku i léčbu. Na základě závěrů observačních studií je zřejmé, že PCP postihuje stále větší počet pacientů s jakýmkoli základním onemocněním a s velmi odlišným riziko - vým profilem. Počet takových pacientů a jejich spektrum se stále rozšiřuje. Diagnóza bývá stanovena v populacích, které nebyly původně považovány za ohrožené, včetně pacientů s chronickou léčbou glukokortikoidy. Onemocnění v mnoha případech zůstává nediagnostikováno a je příčinou relativně vysokého počtu fatálních průběhů u pacientů s různým primárním onemocněním. V následujícím textu jsou shrnuty základní epidemiologické a rizikové faktory, předpokládaná patofyziologie, aktuální diagnostické možnosti, obvyklý klinický průběh u pacientů žijících s HIV a non-HIV pacientů, profylaxe a léčba PCP. Je zdůrazněno, že u většiny pacientů se závažnými imunodeficity se na infekční komplikaci podílí současně více agens. Velmi častou komplikací PCP je koinfekce cytomegalovirem. V kontextu současně probíhajících několika infekcí nerozpoznaná a neléčená koinfekce učiní léčbu PCP zdánlivě neefektivní. Proto je nezbytné již při primární diagnostice zaměřit pozornost také na potenciální koinfekce. |
| Související projekty: |